星期四, 7月 20, 2006

診斷與治療

昨天診所內廁所的燈壞了,於是去買了一支新的燈管來換,仍然不亮,於是去買了一個啟動器來換,依然無效,狠下心乾脆買一個新的燈具組,裝上去也是罔然,後來把開關座換了,才重見光明。頓悟,我做了一件沒有診斷就直接治療的蠢事。
以前有個針灸老師教治腰痛,第一線用穴先針陽谷動氣療法,若不效用手肘扭傷穴動氣療法,再不效則第三線用穴針委中或委中放血,還不行的話用第四招人中加承漿,再不好直攻腰眼、腰陽關、命門、腎俞等穴。這也是一種根據西醫用藥原理只分一、二、三、四線用藥,而不先診斷病在何經選用何治則治法配伍運用何穴。

理性與感性

認知事物的方法有理性和感性的不同,如「我今天買了一個大西瓜」和「我今天買了一個十二台斤的西瓜」,一個是用感性認知其大另一則用理性的定量以表達其大的性質。中醫傳統思維的認知是感性地定性,要如何將中醫的認知轉化成理性地定性甚至定量,則是中醫現代化的挑戰。
如中醫感性的認知認為「年過四十陰氣自半」,用理性認知的方法可以說成「人類依發育生理學而言,到四十歲先天體質帶來的內外分泌能力和身體的能量從二十幾歲的巔峰下降到剩下約一半的量」,這裡的「陰」和「氣」根據「陰成形」和「陽化氣」的傳統認知,大略地用「內分泌」和「能量」來概括,如用「腎上腺腺體內容液」當做「腎陰」的話,那麼「腎上腺素作用於身體造成的能量表現」可認知為「腎氣」。